Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2021 г. N 557н “Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях”

 

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 ¹, статьей 4 ¹ Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ “О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 9, ст. 713; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 30, ст. 4567) и подпунктом 5.2.196 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

классификацию природных лечебных ресурсов согласно приложению N 1;

медицинские показания и противопоказания к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 сентября 2021 г.
Регистрационный N 65177

 

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 мая 2021 г. N 557н

 

Классификация природных лечебных ресурсов

 

I. Общие положения

 

1. Классификация природных лечебных ресурсов (далее – классификация) осуществляется по уникальности, категориям, подкатегориям, подклассам, группам, подгруппам, типам, подтипам, видам, подвидам и разновидностям природных лечебных ресурсов, используемых для лечения и профилактики заболеваний, и организации отдыха.
2. Природные лечебные ресурсы, представленные на территории Российской Федерации, классифицируются как уникальные природные лечебные ресурсы при наличии хотя бы одного из следующих признаков:

представлены единственным месторождением (в том числе источником, залежью) и (или) единственным природным объектом и (или) единственными в своем роде природно-климатическими условиями на территории Российской Федерации;

территории, отличающиеся разнообразием используемых минеральных вод, лечебных грязей, ландшафтно-климатических особенностей, иных природных лечебных ресурсов;

выделяются необычным и благоприятным, с точки зрения санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, сочетанием отдельных бальнеологических показателей лечебной значимости, содержащихся в природном лечебном ресурсе;

обладают исключительными лечебными свойствами, подтвержденными научными (клиническими) исследованиями, соответствующей многолетней практикой.

 

II. Минеральные воды

 

3. Минеральные воды классифицируются по уникальности, категориям, подкатегориям, группам, подгруппам.
4. По целевому назначению минеральные воды классифицируются по категориям:

для наружного бальнеотерапевтического применения;

питьевые.

5. По совокупности показателей общей минерализации и содержания биологически активных компонентов в воде источника (скважины) минеральные воды, относящиеся к категории минеральных питьевых вод, классифицируются по подкатегориям:

лечебно-столовые (минерализация от 1 , но не более 10  или минерализация менее 1  при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах с восьмого по четырнадцатый пункта 6 классификации);

лечебные (минерализация от 10 , но не более 15 , или минерализация менее 10  при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах с двенадцатого по шестнадцатый пункта 6 классификации).

6. По основным бальнеологическим показателям лечебной значимости минеральные воды классифицируются по группам:

без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом воды в источнике (скважине) и значением минерализации (минеральные воды для наружного бальнеологического применения от 10,0  и более, подготовленные для лечебных процедур, лечебно-столовые минеральные питьевые воды от 1,0 , но не более 10,0 , лечебные минеральные питьевые воды от 10,0 , но не более 15,0 );

поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов в воде источника (скважины) (при соответствии массовой концентрации биологически активных компонентов показателям, приведенным в абзацах с четвертого по семнадцатый настоящего пункта, для конкретной категории и (или) подкатегории минеральных вод);

сероводородные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного сероводорода и гидросульфидного иона, массовая концентрация которых в воде источника (скважины) 10,0  и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения));

радоновые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием радона, массовая концентрация которого в воде источника (скважины) 5,0  (185,0 ) и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);

кремнистые термы (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) 50,0  и более, при температуре 35,0°С и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);

кислые рудничные (лечебно-профилактическое значение которых определяется низким (5,0 единиц и менее) значением реакции среды (рН) и содержанием, в том числе железа, алюминия, меди и других металлов в воде источника (скважины) (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического применения);

углекислые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного диоксида углерода (растворенного), массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения составляет 700,0  и более, а в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет 500,0  и более);

железистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием железа суммарного, массовая концентрация которого в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 10,0  и более);

слабокремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) составляет от 25,0 , но не более 50,0  в упакованных лечебно-столовых минеральных питьевых водах, не имеющих специальные медицинские показания к применению в лечебно-профилактических целях при отсутствии других классификационных показателей);

кремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 50,0  и более);

йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения, составляет 5,0  и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 5,0 , но не более 10,0 , а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 10,0 );

борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения, составляет 35  и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 35,0 , но не более 60,0 , а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 60,0 );

содержащие органические вещества (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием органических веществ, массовая концентрация которых в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) в расчете на углерод составляет от 5,0 , но не более 15,0 , а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 15,0 );

бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в минеральной воде для наружного бальнеотерапевтического применения и в лечебной минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 25,0  и более);

мышьяковистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием природного биологически активного мышьяка, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического применения, составляет 0,7  и более, в упакованной лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 , но не более 5,0 , а в нативной (неупакованной) лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 , но не более 20,0 ).

7. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов), значениям минерализации, содержаниям спонтанных (растворенных) газов, мышьяка, железа, значениям радиоактивности (радона), показателям реакции среды (далее – рН) и температуры воды в источнике (скважине), зависящих от реально существующих в природе естественных факторов их формирования (геохимических закономерностей, структурно-тектонической обстановки, литолого-фациального состава водовмещающих пород), минеральные воды классифицируются по подгруппам.
8. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) минеральные воды классифицируются по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава воды в источнике (скважине).

Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) должно составлять не менее 20 процент-эквивалент (далее – %-экв.).

9. По значению минерализации минеральные воды классифицируются по подгруппам:

пресные – не более 1,0 ;

слабоминерализованные – свыше 1,0 , но не более 2,0 ;

маломинерализованные – свыше 2,0 , но не более 5,0 ;

среднеминерализованные – свыше 5,0 , но не более 10,0 ;

высокоминерализованные – свыше 10,0 , но не более 35,0 ;

рассольные (рассолы) – свыше 35,0 , но не более 150,0 ;

крепкие рассольные (крепкие рассолы) – свыше 150,0 , но не более 350,0 ;

очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) – свыше 350,0 .

10. По содержанию свободного диоксида углерода (растворенного) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

слабоуглекислые – от 0,5 , но не более 1,4 ;

углекислые средней концентрации – свыше 1,4 , но не более 2,5 ;

сильноуглекислые – свыше 2,5 .

11. По содержанию сероводорода общего в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

слабосероводородные – от 10 , но не более 50 ;

сероводородные средней концентрации – свыше 50  ³, но не более 100 ;

крепкие сероводородные – свыше 100 , но не более 250 ;

очень крепкие сероводородные – свыше 250 , но не более 500 ;

ультракрепкие сероводородные – свыше 500 .

В зависимости от значения показателя реакции среды (рН) в скобках приводится дополнительная классификационная характеристика:

при рН менее 6,5 единиц – сероводородные;

при рН от 6,5 единиц, но не более 7,5 единиц – сероводородно-гидросульфидные;

при рН свыше 7,5 единиц – гидросульфидные.

12. По содержанию мышьяка в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

мышьяковистые (мышьяковые) – мышьяк в концентрации от 0,7 , но не более 5,0 ;

крепкие мышьяковистые (крепкие мышьяковые) – мышьяк в концентрации свыше 5,0 , но не более 10,0 ;

очень крепкие мышьяковистые (очень крепкие мышьяковые) – мышьяк в концентрации свыше 10,0 .

13. По содержанию железа в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

железистые – железо суммарное в концентрации от 10,0 , но не более 40,0 ;

крепкие железистые – железо суммарное в концентрации свыше 40,0 , но не более 100,0 ;

очень крепкие железистые – железо суммарное в концентрации свыше 100,0 .

14. По значению радиоактивности (радону) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

очень слаборадоновые – от 5 , но не более 20  (от 185 , но не более 740 );

слаборадоновые – свыше 20 , но не более 40  (свыше 740 , но не более 1480 );

радоновые средней концентрации – свыше 40 , но не более 200  (свыше 1480 , но не более 7400 );

высокорадоновые – свыше 200  (свыше 7400 ).

15. По значению показателя реакции среды (рН) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

сильнокислые – менее 3,5 единиц;

кислые – от 3,5 единиц, но не более 5,5 единиц;

слабокислые – свыше 5,5 единиц, но не более 6,8 единиц;

нейтральные – свыше 6,8 единиц, но не более 7,2 единиц;

слабощелочные – свыше 7,2 единиц, но не более 8,5 единиц;

щелочные – свыше 8,5 единиц.

16. По значению температуры в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:

исключительно холодные (переохлажденные) – менее 0°С;

очень холодные – от 0°С, но не более 4°С;

холодные – свыше 4°С, но не более 20°С;

теплые (слаботермальные) – свыше 20°С, но не более 35°С;

горячие (термальные) – свыше 35°С, но не более 42°С;

очень горячие (высокотермальные) – свыше 42°С, но не более 100°С;

исключительно горячие (перегретые) – свыше 100°С.

 

III. Рапа лиманов и озер

 

17. Рапа лиманов и озер классифицируется по уникальности, группам, подгруппам.
18. Рапа лиманов и озер, представляющая собой природный насыщенный соляной раствор, по целевому назначению относящаяся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по основным бальнеологическим показателям лечебной значимости классифицируется по группам:

без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации более 1 );

бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 );

йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 5 );

йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в рапе лиманов и озер составляет не менее 25  брома и не менее 5  йода);

борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в рапе лиманов и озер составляет не менее 35 ).

19. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава и значению минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам.
20. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава рапы лиманов и озер.

Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.

21. По значению минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам:

рассольные (рассолы) – свыше 35,0 , но не более 150,0 ;

крепкие рассольные (крепкие рассолы) – свыше 150,0 , но не более 350,0 ;

очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) – свыше
350,0 .

 

IV. Бишофит

 

22. Бишофит классифицируется по уникальности, группам, подгруппам.
23. Бишофит, представляющий собой насыщенный раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по значению минерализации являющийся очень крепким (ультракрепким) рассолом (более 350,0 ), относящийся к подгруппе, соответствующей хлоридной магниевой подгруппе минеральных вод с содержанием хлоридов более 95%-экв., ионов магния более 90%-экв., по содержанию биологически активных компонентов классифицируется по группам:

бромные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием брома, массовой концентрацией в бишофите от 2000 , но не более 8000 );

борные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием бора, массовой концентрацией (в пересчете на ортоборную кислоту) в бишофите от 500 , но не более 2000 ).

24. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава бишофит классифицируется по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава бишофита.

Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.

 

V. Лечебные соли

 

25. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по уникальности, группам, подгруппам.
26. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, по целевому назначению относящиеся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического применения, по основным бальнеологическим показателям лечебной значимости классифицируются по группам:

без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации свыше 1 );

бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 25 );

йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 5 );

йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25  брома и не менее 5  йода);

борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в растворе лечебных солей составляет не менее 35 );

поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25  брома, не менее 5  йода и не менее 35  бора (в пересчете на ортоборную кислоту)).

27. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава и значению минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам.
28. По соотношению ионов основного ионно-солевого состава лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по подгруппам в зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава раствора лечебных солей.

Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.

29. По значению минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам:

высокоминерализованные – свыше 10,0 , но не более 35,0 ;

рассолы – свыше 35,0 , но не более 150,0 .

 

VI. Лечебные грязи

 

30. Лечебные грязи классифицируются по уникальности, типам, подтипам, видам, подвидам, разновидностям.
31. По происхождению лечебные грязи классифицируются по типам:

торфяные (болотные отложения торфов высокой степени разложения (процент от органического вещества 40% и более), преимущественно органического состава (содержание органических веществ – 50% и более от сухого вещества));

сапропелевые (иловые отложения преимущественно пресных водоемов, содержащие 10% и более в значительной степени разложившихся органических веществ растительного и животного происхождения (процент от сухого вещества));

иловые минеральные (сульфидные) (иловые отложения преимущественно соленых водоемов, содержащие менее 10% органических веществ (процент от сухого вещества), и обычно обогащенные водорастворимыми солями и сульфидами);

сопочные (глинистые образования, выбрасываемые по тектоническим трещинам газами и напорными водами, содержащие менее 5% органических веществ (процент от сухого вещества), различное количество водорастворимых солей, и иногда сульфиды).

32. По значению минерализации грязевого раствора лечебные грязи классифицируются по подтипам:

пресноводные – менее 1 ;

низкоминерализованные – от 1 , но не более 15 ;

среднеминерализованные – свыше 15 , но не более 35 ;

высокоминерализованные – свыше 35 , но не более 150 ;

соленасыщенные – свыше 150 .

33. По содержанию сульфидов железа в естественной грязи лечебные грязи классифицируются по видам:

бессульфидные – менее 0,01%;

слабосульфидные – от 0,01%, но не более 0,15%;

среднесульфидные – свыше 0,15%, но не более 0,50%;

сильносульфидные – свыше 0,50%.

34. По значению зольности (процент на сухое вещество) лечебные грязи, в зависимости от типа лечебных грязей, классифицируются по подвидам:

торфяные: на низкозольные (менее 5%), среднезольные (от 5%, но не более 20%), высокозольные (свыше 20%);

сапропелевые: на низкозольные (менее 30%), среднезольные (от 30%, но не более 60%), высокозольные (свыше 60%, но не более 90%);

иловые минеральные (сульфидные): на высокозольные (90% и более);

сопочные: на высокозольные (95% и более).

35. По значению показателя реакции среды (рН) лечебные грязи классифицируются по разновидностям:

сильнокислые – менее 2,5 единиц;

кислые – от 2,5 единиц, но не более 5,0 единиц;

слабокислые – свыше 5,0 единиц, но не более 7,0 единиц;

слабощелочные – свыше 7,0 единиц, но не более 9,0 единиц;

щелочные – свыше 9,0 единиц.

 

VII. Лечебные глины

 

36. Лечебные глины классифицируются по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
37. По показателю минерального состава лечебные глины классифицируются по подклассам:

каолинитовые, с преобладанием каолинита свыше 50%;

гидрослюдистые, с преобладанием гидрослюды свыше 50%;

монтмориллонитовые, с преобладанием монтмориллонита свыше 50%;

гидрослюдисто-каолинитовые, с преобладанием гидрослюды, каолинита свыше 50%;

монтмориллонито-каолинитовые, с преобладанием монтмориллонита, каолинита свыше 50%;

монтмориллонито-гидрослюдистые, с преобладанием монтмориллонита, гидрослюды свыше 50%;

полиминеральные, с преобладанием трех и более глинистых минералов.

38. По типу засоленности (соотношению содержания ионов и в водной вытяжке, выраженному в мг-экв./100 г сухого грунта ()) лечебные глины классифицируются по группам:

с сульфатным типом засоленности: менее 1%;

с хлоридно-сульфатным типом засоленности: от 1%, но не более 1,5%;

с сульфатно-хлоридным типом засоленности: свыше 1,5%, но не более 2,5%;

с хлоридным типом засоленности: свыше 2,5%.

39. По степени засоленности легкорастворимыми солями (хлориды NaCl, KCl, ; бикарбонаты: ; карбонат натрия ; сульфаты магния и натрия ), определяемыми по водной вытяжке, лечебные глины классифицируются по подгруппам в соответствии с приложением N 1 к классификации.
40. По показателю относительной деформации набухания без нагрузки лечебные глины классифицируются по видам:

не набухающие: менее 0,04 долей единицы;

слабонабухающие: от 0,04 долей единицы, но не более 0,08 долей единицы;

средненабухающие: свыше 0,08 долей единицы, но не более 0,12 долей единицы;

сильнонабухающие: свыше 0,12 долей единицы.

41. По показателю липкости лечебные глины классифицируются по подвидам:

неприлипающие: 5 кПа и менее;

слабоприлипающие: свыше 5 кПа, но не более 10 кПа;

среднеприлипающие: свыше 10 кПа, но не более 25 кПа;

сильноприлипающие: свыше 25 кПа.

42. По характеру крупнозернистых включений лечебные глины классифицируются по разновидностям:

с включениями обломков горных пород (гранитов, сланцев, кварцитов и других) свыше 50%;

с включениями кварца свыше 50%;

с включениями железистых минералов (пирита, марказита, сидерита, окислов и гидроокислов железа) свыше 50%;

с включениями гипса свыше 50%;

с карбонатными включениями (кальцита, доломита и других) свыше 50%;

с включениями органических остатков (растительных остатков, торфа, угля и других) свыше 50%.

 

VIII. Лечебные пески

 

43. Лечебные пески классифицируются по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
44. По происхождению лечебные пески классифицируются по подклассам:

речной;

морской;

овражный;

карьерный (горный).

45. По типу засоленности (соотношению содержания ионов и в водной вытяжке, выраженному в мг-экв./100 г сухого грунта ()) лечебные пески классифицируются по группам:

с сульфатным типом засоленности: менее 1%;

с хлоридно-сульфатным типом засоленности: от 1%, но не более 1,5%;

с сульфатно-хлоридным типом засоленности: свыше 1,5%, но не более 2,5%;

с хлоридным типом засоленности: свыше 2,5%.

46. По степени засоленности легкорастворимыми солями (хлориды NaCl, KCl, ; бикарбонаты: ; карбонат натрия ; сульфаты магния и натрия ), определяемыми по водной вытяжке, лечебные пески классифицируются по подгруппам в соответствии с приложением N 2 к классификации.
47. По степени засоленности среднерастворимыми солями (загипсованность) – гипс и ангидрит , – определяемыми по солянокислой вытяжке, лечебные пески классифицируются по видам:

незагипсованные: 3% и менее;

слабозагипсованные: свыше 3%, но не более 7%;

среднезагипсованные: свыше 7%, но не более 10%;

сильнозагипсованные: свыше 10%, но не более 15%;

избыточно загипсованные: свыше 15%.

48. По характеру структурных связей лечебные пески классифицируются по подвидам:

магматический;

метаморфический;

осадочный.

49. По гранулометрическому составу лечебные пески классифицируются по разновидностям:

гравелистые, с содержанием свыше 25% от массы частиц размером 2 мм и более;

крупные, с содержанием свыше 50% от массы частиц размером 0,5 мм и более;

средней крупности, с содержанием свыше 50% от массы частиц размером 0,25 мм и более;

мелкие, с содержанием не менее 75% от массы частиц размером 0,1 мм и более;

пылеватые, с содержанием свыше 75% от массы частиц размером 0,1 мм и более.

 

IX. Лечебный климат

 

50. Лечебный климат классифицируется по уникальности, подклассам, группам.
51. По многолетнему режиму погоды лечебный климат классифицируется по подклассам:

приморский;

низкогорный – с высотой над уровнем моря от 500 м, но не более 1000 м;

среднегорный нижнего пояса – с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м;

среднегорный верхнего пояса – с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м;

высокогорный – с высотой над уровнем моря свыше 2000 м;

равнинный лесной;

равнинный лесостепной;

равнинный полупустынный.

52. Лечебный климат классифицируется по группам:

Приморский:

климат умеренно континентальный, с чертами морского влияния, лесной зоны;

климат умеренно континентальный, с чертами морского, жаркий и сухой, степной и полупустынной равнинной зоны;

климат умеренно континентальный, с чертами морского, степной зоны;

климат морской, умеренных широт лесной зоны;

климат средиземноморский, сухих субтропиков;

климат средиземноморский, влажной субтропической зоны, предгорный;

климат средиземноморский, субтропической зоны, предгорный;

климат муссонный, умеренных широт; летом – с влажным морским воздухом лесной зоны, зимой – с континентальным, сухим воздухом лесной зоны;

Низкогорный, с высотой над уровнем моря от 500, но не более 1000 м:

климат умеренно континентальный, низкогорных районов, лесной зоны;

климат резко континентальный, низкогорных районов, таежной зоны;

климат резко континентальный, низкогорных районов, степной зоны;

климат резко континентальный, таежной зоны;

Среднегорный нижнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м, и среднегорный верхнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м:

климат умеренно континентальный, среднегорный, степной зоны;

климат умеренно континентальный, среднегорный, лесной зоны;

климат резко континентальный, среднегорный, таежной зоны;

Равнинный лесной:

климат переходный от морского к континентальному, лесной зоны;

климат умеренно континентальный, близкий к морскому, лесной зоны;

климат умеренно континентальный, лесной зоны;

континентальный климат степей, таежной зоны;

климат резко континентальный, лесной зоны;

Равнинный лесостепной:

климат умеренно континентальный, лесостепной зоны;

климат умеренно континентальный;

климат умеренно континентальный, предгорный;

Равнинный полупустынный:

климат умеренно континентальный, жаркий и сухой.

 

X. Лечебный пляж

 

53. Лечебный пляж классифицируется по уникальности, подклассам, группам, подгруппам, видам, подвидам, разновидностям.
54. По показателю оценки береговой зоны лечебный пляж классифицируется по подклассам:

I подкласс – берег пологий, песчаный, с мощностью песчаного слоя в речных условиях 20 см и более, в морских -1,0 м и более, шириной 10 м и более;

II подкласс – берег пологий, песчаный, галечный;

III подкласс – берег травянистый, частично заболоченный, валунно-галечный;

IV подкласс – берег заболоченный, глинистый, скальный, обрывистый.

55. По литологическому составу пляжного материала лечебный пляж классифицируется по группам:

карбонатно-кварцевого состава;

кварцево-ракушечного состава;

кварцево-известкового состава;

железисто-ракушечного состава;

ракушечного состава;

песчано-галечникового состава;

галечникового состава;

галечниково-валунного состава;

глинистого состава;

комбинированного состава;

с травянистым покровом.

56. По средней величине (размеру) механического состава пляжного материала лечебный пляж классифицируется по подгруппам:

с мелким размером пляжного материала – от 0,1 мм, но не более 1 мм;

со средним размером пляжного материала – свыше 1 мм, но не более 10 мм;

с крупным размером пляжного материала – свыше 10 мм, но не более 100 мм;

с валунным размером пляжного материала – свыше 100 мм;

со смешанным размером пляжного материала.

57. По средней ширине акватории до изобаты 1,5 м и до 0,5 м зоны безопасного купания взрослых и детей лечебный пляж классифицируется по видам:

шириной акватории зоны безопасного купания 5 м и менее;

шириной акватории зоны безопасного купания свыше 5 м, но не более 10 м;

шириной акватории зоны безопасного купания свыше 10 м.

58. По скорости течения прибрежных вод лечебный пляж классифицируется по подвидам:

стоячий;

со скоростью течения прибрежных вод менее 1 м/сек;

со скоростью течения прибрежных вод от 1 м/сек, но не более 2 м/сек;

со скоростью течения прибрежных вод свыше 2 м/сек, но не более 3 м/сек;

со скоростью течения прибрежных вод свыше 3 м/сек.

59. По показателю средней температуры воды за купальный сезон лечебный пляж классифицируется по разновидностям:

со средней температурой воды за купальный сезон менее 17°С;

со средней температурой воды за купальный сезон от 17°С, но не более 18°С;

со средней температурой воды за купальный сезон свыше 18°С, но не более 19°С;

со средней температурой воды за купальный сезон свыше 19°С, но не более 20°С;

со средней температурой воды за купальный сезон свыше 20°С, но не более 21°С;

со средней температурой воды за купальный сезон свыше 21°С, но не более 22°С;

со средней температурой воды за купальный сезон свыше 22°С.

 

Приложение N 1
к классификации природных лечебных
ресурсов, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 мая 2021 г. N 557н

 

Классификация лечебных глин по степени засоленности легкорастворимыми солями, определяемыми по водной вытяжке

 

Подгруппа лечебных глин	Степень засоленности лечебных глин легкорастворимыми солями , %
	хлоридный, сульфатно-хлоридный типы засоленности	сульфатный, хлоридно-сульфатный типы засоленности
Незасоленный
Засоленный:
Слабозасоленный
Среднезасоленный
Сильнозасоленный
Избыточно засоленный

 

Приложение N 2
к классификации природных лечебных
ресурсов, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 мая 2021 г. N 557н

 

Классификация лечебных песков по степени засоленности легкорастворимыми солями, определяемыми по водной вытяжке

 

Подгруппа лечебных песков	Степень засоленности лечебных песков легкорастворимыми солями , %
	хлоридный, сульфатно-хлоридный типы засоленности	сульфатный, хлоридно-сульфатный типы засоленности
Незаселенный
Засоленный:
Слабозасоленный
Среднезасоленный
Сильнозасоленный
Избыточно засоленный

 

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 мая 2021 г. N 557н

 

Медицинские показания и противопоказания к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях

 

I. Перечень медицинских показаний к применению минеральных питьевых вод в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
железодефицитная анемия	D50
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Е01.8
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Е02
сахарный диабет 1 типа	Е10
сахарный диабет 2 типа	Е11
несахарный диабет	Е23.2
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
другие нарушения обмена углеводов	Е74
нарушения обмена пуринов и пиримидинов	Е79
Болезни нервной системы:
последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	G09
нарушения в виде повышенной сонливости (гиперсомния)	G47.1
нарушения цикличности сна и бодрствования	G47.2
межреберная невропатия	G58.0
наследственная моторная и сенсорная невропатия	G60.0
лекарственная полиневропатия	G62.0
алкогольная полиневропатия	G62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами	G62.2
другие уточненные полиневропатии	G62.8
идиопатическая периферическая вегетативная невропатия	G90.0
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагит	К20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	К21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита	К21.9
язва желудка хроническая без кровотечения или прободения	К25.7
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения	К26.7
гастроеюнальная язва	К28
хронический поверхностный гастрит	К29.3
хронический атрофический гастрит	К29.4
дуоденит	К29.8
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты	К52.8
синдром раздраженного кишечника без диареи	К58.9
запор	К59.0
другие уточненные поражения брюшины	К66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита	К71.3
хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках	К73.0
хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках	К73.1
фиброз печени	К74.0
склероз печени	К74.1
первичный билиарный цирроз	К74.3
жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках	К76.0
камни желчного пузыря с другим холециститом	К80.1
камни желчного пузыря без холецистита	К80.2
камни желчного протока без холангита или холецистита	К80.5
хронический холецистит	К81.1
другие уточненные болезни желчного пузыря	К82.8
холангит	К83.0
другие хронические панкреатиты	К86.1
синдромы оперированного желудка	К91.1
нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках	К91.2
дисфункция после колостомии и энтеростомии	К91.4
постхолецистэктомический синдром	К91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
контактный дерматит неуточненный	L25
пустулез ладонный и подошвенный	L40.3
псориаз каплевидный	L40.4
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)	L85.2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением	М70
постменопаузный остеопороз	М81.0
лекарственный остеопороз	М81.4
другие остеопорозы	М81.8
Болезни мочеполовой системы:
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом	N11.0
хронический обструктивный пиелонефрит	N11.1
другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты	N11.8
камни почки	N20.0
камни мочеточника	N20.1
камни почек с камнями мочеточника	N20.2
камни в мочевом пузыре	N21.0
другие камни в нижних отделах мочевых путей	N21.8
интерстициальный цистит (хронический)	N30.1
другой хронический цистит	N30.2
тригонит	N30.3
хронический простатит	N41.1
простатоцистит	N41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе	N45.9
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
хроническая воспалительная болезнь матки	N71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлит	N73.1
менопаузное и климактерическое состояние у женщин	N95.1

 

II. Перечень медицинских показаний к применению минеральных вод для наружного бальнеотерапевтического применения в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологии	Код по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью	Е01.0
другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Е01.8
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Е02
нетоксический диффузный зоб	Е04.0
нетоксический одноузловой зоб	Е04.1
нетоксический многоузловой зоб	Е04.2
тиреотоксикоз с диффузным зобом	Е05.0
аутоиммунный тиреоидит	Е06.3
другой хронический тиреоидит	Е06.5
дисгормональный зоб	Е07.1
другие уточненные болезни щитовидной железы	Е07.8
сахарный диабет 1 типа	Е10
сахарный диабет 2 типа	Е11
несахарный диабет	Е23.2
избыток эстрогенов	Е28.0
первичная яичниковая недостаточность	Е28.3
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
последствия избыточности питания	Е68
другие гиперлипидемии	Е78.4
Болезни нервной системы:
последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	G09
поражения плечевого сплетения	G54.0
поражения пояснично-крестцового сплетения	G54.1
поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках	G54.2
поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках	G54.3
поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках	G54.4
невралгическая амиотрофия	G54.5
синдром фантома конечности с болью	G54.6
синдром фантома конечности без боли	G54.7
сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50-М51+)	G55.1
сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (М47.-+)	G55.2
сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (М45-М46+,М48.-+,М53-М54+)	G55.3
сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках	G55.8
синдром запястного канала	G56.0
другие поражения срединного нерва	G56.1
поражение локтевого нерва	G56.2
поражение лучевого нерва	G56.3
поражение седалищного нерва	G57.0
мералгия парестетическая	G57.1
поражение бедренного нерва	G57.2
поражение бокового подколенного нерва	G57.3
поражение срединного подколенного нерва	G57.4
синдром предплюсневого канала	G57.5
поражение подошвенного нерва	G57.6
межреберная невропатия	G58.0
множественный мононеврит	G58.7
другие уточненные виды мононевропатии	G58.8
Болезни системы кровообращения:
эссенциальная (первичная) гипертензия	I10
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью	I11.0
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности	I11.9
реноваскулярная гипертензия	I15.0
гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек	I15.1
гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям	I15.2
атеросклеротическая болезнь сердца	I25.1
перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	I25.2
пролапс (пролабирование) митрального клапана	I34.1
кардиомиопатия	I42
церебральный атеросклероз	I67.2
атеросклероз аорты	I70.0
атеросклероз почечной артерии	I70.1
атеросклероз артерий конечностей	I70.2
атеросклероз других артерий	I70.8
варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления	I83.9
посттромботический синдром	I87.0
венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)	I87.2
идиопатическая гипотензия	I95.0
ортостатическая гипотензия	I95.1
гипотензия, вызванная лекарственными средствами	I95.2
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагит	К20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	К21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита	К21.9
ахалазия кардиальной части	К22.0
дискинезия пищевода	К22.4
язва желудка хроническая без кровотечения или прободения	К25.7
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения	К26.7
гастроеюнальная язва	К28
хронический поверхностный гастрит	К29.3
хронический атрофический гастрит	К29.4
дуоденит	К29.8
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты	К52.8
синдром раздраженного кишечника без диареи	К58.9
брюшинные спайки	К66.0
другие уточненные поражения брюшины	К66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита	К71.3
хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках	К73.0
постхолецистэктомический синдром	К91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматиты	L20.8
аллергический контактный дерматит	L23
простой раздражительный контактный дерматит	L24
контактный дерматит неуточненный	L25
дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь	L27
простой хронический лишай	L28.0
другая почесуха	L28.2
другой зуд	L29.8
псориаз обыкновенный	L40.0
псориаз артропатический (М07.0-М07.3,М09.0)	L40.5
лишай гипертрофический красный плоский	L43.0
другой красный плоский лишай	L43.8
угри обыкновенны	L70.0
другие угри	L70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)	L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожи	L90.5
гипертрофические изменения кожи	L91
локализованная склеродермия	L94.0
линейная склеродермия	L94.1
склеродактилия	L94.3
язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках	L97
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
вторичный множественный артроз	М15.3
эрозивный (остео) артроз	М15.4
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	M16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	M17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
вторичный артроз других суставов	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
инфантильный идиопатический сколиоз	М41.0
юношеский идиопатический сколиоз	М41.1
другие идиопатические сколиозы	М41.2
торакогенный сколиоз	М41.3
нервно-мышечный сколиоз	М41.4
прочие вторичные сколиозы	М41.5
другие формы сколиоза	М41.8
юношеский остеохондроз позвоночника	М42.0
дорсалгия	М54
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
другие поражения плеча	М75.8
тендинит ягодичных мышц	М76.0
тендинит поясничных мышц	М76.1
шпора подвздошного гребешка	М76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдром	М76.3
тендинит области надколенника	М76.5
постменопаузный остеопороз	М81.0
остеопороз после удаления яичников	М81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания	М81.3
лекарственный остеопороз	М81.4
идиопатический остеопороз	М81.5
локализованный остеопороз (Лекена)	М81.6
другие остеопорозы	М81.8
плохое срастание перелома	М84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)	М84.1
замедленное сращение перелома	М84.2
Болезни мочеполовой системы:
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом	N11.0
хронический обструктивный пиелонефрит	N11.1
другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты	N11.8
камни почки	N20.0
камни мочеточника	N20.1
камни почек с камнями мочеточника	N20.2
камни в мочевом пузыре	N21.0
другие камни в нижних отделах мочевых путей	N21.8
интерстициальный цистит (хронический)	N30.1
другой хронический цистит	N30.2
тригонит	N30.3
хронический простатит	N41.1
простатоцистит	N41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе	N45.9
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
хроническая воспалительная болезнь матки	N71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлит	N73.1
тазовые перитонеальные спайки у женщин	N73.6
эндометриоз матки	N80.0
эндометриоз яичников	N80.1
эндометриоз маточной трубы	N80.2
эндометриоз тазовой брюшины	N80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища	N80.4
неправильное положения матки	N85.4
менопаузные и климактерические состояния у женщин	N95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой	N95.3

 

III. Перечень медицинских показаний к применению рапы лиманов и озер в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
Болезни нервной системы:
синдром запястного канала	G56.0
другие поражения срединного нерва	G56.1
поражение локтевого нерва	G56.2
поражение лучевого нерва	G56.3
поражение седалищного нерва	G57.0
мералгия парестетическая	G57.1
поражение бедренного нерва	G57.2
поражение бокового подколенного нерва	G57.3
поражение срединного подколенного нерва	G57.4
синдром предплюсневого канала	G57.5
поражение подошвенного нерва	G57.6
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
псориаз обыкновенный	L40.0
генерализованный пустулезный псориаз	L40.1
акродерматит стойкий (Аллопо)	L40.2
пустулез ладонный и подошвенный	L40.3
псориаз каплевидный	L40.4
псориаз артропатический (М07.0-М07.3,М09.0)	L40.5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный генерализованный (остео) артроз	М15.0
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	М16.2
другие диспластические коксартрозы	M16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
вторичный артроз других суставов	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
хроническая воспалительная болезнь матки	N71.1
эндометриоз матки	N80.0
эндометриоз яичников	N80.1
эндометриоз маточной трубы	N80.2
эндометриоз тазовой брюшины	N80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища	N80.4

 

IV. Перечень медицинских показаний к применению бишофита в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерва	G56.2
поражение лучевого нерва	G56.3
поражение седалищного нерва	G57.0
мералгия парестетическая	G57.1
поражение бедренного нерва	G57.2
поражение бокового подколенного нерва	G57.3
поражение срединного подколенного нерва	G57.4
синдром предплюсневого канала	G57.5
поражение подошвенного нерва	G57.6
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
псориаз обыкновенный	L40.0
генерализованный пустулезный псориаз	L40.1
акродерматит стойкий (Аллопо)	L40.2
пустулез ладонный и подошвенный	L40.3
псориаз каплевидный	L40.4
псориаз артропатический (М07.0-М07.3,М09.0)	L40.5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	М16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
вторичный артроз других суставов	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
хроническая воспалительная болезнь матки	N71.1
эндометриоз матки	N80.0
эндометриоз яичников	N80.1
эндометриоз маточной трубы	N80.2
эндометриоз тазовой брюшины	N80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища	N80.4

 

V. Перечень медицинских показаний к применению лечебных солей в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
последствия избыточности питания	Е68
другие гиперлипидемии	Е78.4
Болезни нервной системы:
лекарственная полиневропатия	G62.0
алкогольная полиневропатия	G62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами	G62.2
другие уточненные полиневропатии	G62.8
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
пневмокониоз угольщика	J60
пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами	J61
пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний	J62
пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью	J63
пневмокониоз неуточненный	J64
пневмокониоз, связанный с туберкулезом	J65
биссиноз	J66.0
бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.0
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматиты	L20.8
аллергический контактный дерматит	L23
простой раздражительный контактный дерматит	L24
контактный дерматит неуточненный	L25
дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь	L27
простой хронический лишай	L28.0
другая почесуха	L28.2
другой зуд	L29.8
псориаз обыкновенный	L40.0
псориаз артропатический (М07.0-М07.3,М09.0)	L40.5
лишай гипертрофический красный плоский	L43.0
другой красный плоский лишай	L43.8
угри обыкновенные	L70.0
другие угри	L70.8
язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках	L97
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	М16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посправматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
вторичный артроз других суставов	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
кальцифицирующий тендинит	М65.2
щелкающий палец	М65.3
теносиновит шиловидного отростка лучевой кости (синдром де Кервена)	М65.4
другие синовиты и теносиновиты	М65.8
постменопаузный остеопороз	М81.0
остеопороз после удаления яичников	М81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания	М81.3
лекарственный остеопороз	М81.4
идиопатический остеопороз	М81.5
локализованный остеопороз (Лекена)	М81.6
другие остеопорозы	М81.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
хроническая воспалительная болезнь матки	N71.1
хронический параметрит и тазовый целлюлит	N73.1
тазовые перитонеальные спайки у женщин	N73.6
другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов	N73.8
воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные	N73.9
эндометриоз матки	N80.0
эндометриоз яичников	N80.1
эндометриоз маточной трубы	N80.2
эндометриоз тазовой брюшины	N80.3
эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища	N80.4
неправильное положения матки	N85.4
менопаузные и климактерические состояния у женщин	N95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой	N95.3

 

VI. Перечень медицинских показаний к применению лечебных грязей в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	А15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	А16
туберкулез нервной системы	А17
туберкулез других органов	А18
последствия туберкулеза	В90
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
последствия избыточности питания	Е68
Болезни нервной системы:
поражение бедренного нерва	G57.2
поражение бокового подколенного нерва	G57.3
поражение срединного подколенного нерва	G57.4
синдром предплюсневого канала	G57.5
поражение подошвенного нерва	G57.6
межреберная невропатия	G58.0
множественный мононеврит	G58.7
другие уточненные виды мононевропатии	G58.8
наследственная моторная и сенсорная невропатия	G60.0
Болезни уха и сосцевидного отростка:
хронический серозный средний отит	Н65.2
хронический слизистый средний отит	Н65.3
другие хронические негнойные средние отиты	Н65.4
хронический мирингит	Н73.1
отосклероз	Н80
дегенеративные и сосудистые болезни уха	Н93.0
шум в ушах (субъективный)	Н93.1
Болезни органов дыхания:
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма, с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.8
Болезни органов пищеварения:
эзофагит	К20
гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	К21.0
гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита	К21.9
язва желудка острая без кровотечения или прободения	К25.3
язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения	К26.7
хронический поверхностный гастрит	К29.3
хронический атрофический гастрит	К29.4
другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты	К52.8
синдром раздраженного кишечника без диареи	К58.9
запор	К59.0
другие уточненные поражения брюшины	К66.8
токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита	К71.3
холангит	К83.0
постхолецистэктомический синдром	К91.5
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматиты	L20.8
себорея головы	L21.0
себорейный детский дерматит	L21.1
другой себорейный дерматит	L21.8
себорейный дерматит неуточненный	L21.9
аллергический контактный дерматит	L23
простой раздражительный контактный дерматит	L24
контактный дерматит неуточненный	L25
простой хронический лишай	L28.0
другая почесуха	L28.2
псориаз обыкновенный	L40.0
псориаз артропатический	L40.5
угри обыкновенные	L70.0
другие угри	L70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)	L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожи	L90.5
гипертрофические изменения кожи	L91
локализованная склеродермия	L94.0
линейная склеродермия	L94.1
склеродактилия	L94.3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	М16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	M17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
другой вторичный артроз	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
бурсит плеча	М75.5
другие поражения плеча	М75.8
тендинит ягодичных мышц	М76.0
тендинит поясничных мышц	М76.1
шпора подвздошного гребешка	М76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдром	М76.3
большеберцовый коллатеральный бурсит (Пеллегрини-Штиды)	М76.4
тендинит области надколенника	М76.5
тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия	М76.6
тендинит малоберцовой кости	М76.7
другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу	М76.8
медиальный эпикондилит	М77.0
латеральный эпикондилит	М77.1
периартериит запястья	М77.2
пяточная шпора	М77.3
метатарзалгия	М77.4
другие энтезопатии стопы	М77.5
другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках	М77.8
постменопаузный остеопороз	М81.0
остеопороз после удаления яичников	М81.1
постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания	М81.3
лекарственный остеопороз	М81.4
идиопатический остеопороз	М81.5
локализованный остеопороз (Лекена)	М81.6
другие остеопорозы	М81.8
плохое срастание перелома	М84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)	М84.1
замедленное сращение перелома	М84.2
стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках	М84.3
патологические переломы, не классифицированные в других рубриках	М84.4
другие нарушения целостности кости	М84.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдром	N03
нефротический синдром	N04
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом	N11.0
интерстициальный цистит (хронический)	N30.1
другой хронический цистит	N30.2
тригонит	N30.3
хронический простатит	N41.1
простатоцистит	N41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе	N45.9
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
острый параметрит и тазовый целлюлит	N71.1
параметрит и тазовый целлюлит неуточненные	N73.1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головы	Т90
последствия травм шеи и туловища	Т91
последствия травм верхней конечности	Т92
последствия травм нижней конечности	Т93
последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи	Т95.0
последствия термического и химического ожога и отморожения туловища	Т95.1
последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности	Т95.2

 

VII. Перечень медицинских показаний к применению лечебных глин в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	А15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	А16
туберкулез нервной системы	А17
туберкулез других органов	А18
последствия туберкулеза	В90
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
последствия избыточности питания	Е68
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерва	G56.2
поражение лучевого нерва	G56.3
поражение седалищного нерва	G57.0
мералгия парестетическая	G57.1
поражение бедренного нерва	G57.2
поражение бокового подколенного нерва	G57.3
поражение срединного подколенного нерва	G57.4
синдром предплюсневого канала	G57.5
поражение подошвенного нерва	G57.6
межреберная невропатия	G58.0
Болезни органов дыхания:
аденовирусная пневмония	J12.0
пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом	J12.1
пневмония, вызванная вирусом парагриппа	J12.2
пневмония, вызванная пневмококком	J13
пневмония, вызванная гемофильной палочкой	J14
(палочкой Афанасьева-Пфейффера)
пневмония, вызванная клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера)	J15.0
пневмония, вызванная стафилококком	J15.2
пневмония, вызванная стрептококком группы В	J15.3
пневмония, вызванная другими стрептококками	J15.4
пневмония, вызванная кишечной палочкой	J15.5
пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями	J15.6
пневмония, вызванная микоплазмой пневмонии	J15.7
другие бактериальные пневмонии	J15.8
пневмония, вызванная хламидиями	J16.0
пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями	J16.8
пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках	J17.0
пневмония при микозах	J17.2
пневмония при паразитарных болезнях	J17.3
пневмония без уточнения возбудителя	J18
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма, с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматиты	L20.8
себорея головы	L21.0
себорейный детский дерматит	L21.1
другой себорейный дерматит	L21.8
себорейный дерматит неуточненный	L21.9
аллергический контактный дерматит	L23
простой раздражительный контактный дерматит	L24
контактный дерматит неуточненный	L25
генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами	L27.0
простой хронический лишай	L28.0
другая почесуха	L28.2
псориаз	L40
угри обыкновенные	L70.0
другие угри	L70.8
кератоз точечный (ладонный-подошвенный)	L85.2
рубцовые состояния и фиброз кожи	L90.5
гипертрофические изменения кожи	L91
локализованная склеродермия	L94.0
линейная склеродермия	L94.1
склеродактилия	L94.3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	M16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
другой вторичный артроз	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
кальцифицирующий тендинит	М65.2
бурсит плеча	М75.5
другие поражения плеча	М75.8
тендинит ягодичных мышц	М76.0
тендинит поясничных мышц	М76.1
шпора подвздошного гребешка	М76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдром	М76.3
плохое срастание перелома	М84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)	М84.1
замедленное сращение перелома	М84.2
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдром	N03
нефротический синдром	N04
необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом	N11.0
интерстициальный цистит (хронический)	N30.1
другой хронический цистит	N30.2
тригонит	N30.3
хронический простатит	N41.1
простатоцистит	N41.3
орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе	N45.9
хронический сальпингит и оофорит	N70.1
острый параметрит и тазовый целлюлит	N71.1
параметрит и тазовый целлюлит неуточненные	N73.1
менопаузные и климактерические состояния у женщин	N95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой	N95.3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головы	Т90
последствия травм шеи и туловища	Т91
последствия травм верхней конечности	Т92
последствия травм нижней конечности	Т93
последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи	Т95.0
последствия термического и химического ожога и отморожения туловища	Т95.1
последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности	Т95.2

 

VIII. Перечень медицинских показаний к применению лечебных песков в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Болезни нервной системы:
поражение локтевого нерва	G56.2
поражение лучевого нерва	G56.3
поражение седалищного нерва	G57.0
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
простой хронический лишай	L28.0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный коксартроз двусторонний	М16.0
другой первичный коксартроз	М16.1
коксартроз в результате дисплазии двусторонний	М16.2
другие диспластические коксартрозы	М16.3
посттравматический коксартроз двусторонний	М16.4
другие посттравматические коксартрозы	М16.5
другие вторичные коксартрозы двусторонние	М16.6
первичный гонартроз двусторонний	М17.0
другой первичный гонартроз	М17.1
посттравматический гонартроз двусторонний	М17.2
другие посттравматические гонартрозы	М17.3
другие вторичные гонартрозы двусторонние	М17.4
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
другой вторичный артроз	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
дорсалгия	М54
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
пяточная шпора	М77.3

 

IX. Перечень медицинских показаний к применению лечебного климата в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	А15
туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	А16
туберкулез нервной системы	А17
туберкулез других органов	А18
милиарный туберкулез	А19
последствия туберкулеза	В90
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
железодефицитная анемия	D50
другие витамин-В12-дефицитные анемии	D51.8
фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием	D52.0
другие фолиеводефицитные анемии	D52.8
фолиеводефицитная анемия неуточненная	D52.9
другие первичные тромбоцитопении	D69.4
геморрагическое состояние неуточненное	D69.9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
аутоиммунный тиреоидит	Е06.3
другой хронический тиреоидит	Е06.5
дисгормональный зоб	Е07.1
другие уточненные болезни щитовидной железы	Е07.8
ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	Е66.0
ожирение, вызванное приемом лекарственных средств	Е66.1
крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией	Е66.2
другие формы ожирения	Е66.8
последствия избыточности питания	Е68
Болезни нервной системы:
лекарственная полиневропатия	G62.0
алкогольная полиневропатия	G62.1
полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами	G62.2
другие уточненные полиневропатии	G62.8
идиопатическая периферическая вегетативная невропатия	G90.0
семейная дизавтономия (Райли-Дея)	G90.1
синдром Горнера	G90.2
полисистемная дегенерация	G90.3
другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы	G90.8
Болезни глаза и его придаточного аппарата:
блефарит	Н01.0
неинфекционные дерматозы века	Н01.1
дакриоаденит	Н04.0
хроническое воспаление слезных протоков	Н04.4
другие болезни слезного аппарата	Н04.8
хронический конъюнктивит	Н10.4
склерит	Н15.0
эписклерит	Н15.1
кератоконъюнктивит	Н16.2
хронический иридоциклит	Н20.1
иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках	Н22.1
наследственные ретинальные дистрофии	Н35.5
диабетическая ретинопатия	Н36.0
первичная открытоугольная глаукома	Н40.1
первичная закрытоугольная глаукома	Н40.2
атрофия зрительного нерва	Н47.2
миопия	Н52.1
Болезни системы кровообращения:
митральный стеноз	I05.0
ревматическая недостаточность митрального клапана	I05.1
митральный стеноз с недостаточностью	I05.2
другие болезни митрального клапана	I05.8
ревматическая недостаточность аортального клапана	I06.1
ревматический аортальный стеноз с недостаточностью	I06.2
другие ревматические болезни аортального клапана	I06.8
трикуспидальная недостаточность	I07.1
трикуспидальный стеноз с недостаточностью	I07.2
другие болезни трехстворчатого клапана	I07.8
сочетанные поражения митрального и аортального клапанов	I08.0
эссенциальная (первичная) гипертензия	I10
гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности	I11.9
стенокардия с документально подтвержденным спазмом	I20.1
атеросклеротическая болезнь сердца	I25.1
перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	I25.2
кардиомиопатия	I42
кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках	I43
идиопатическая гипотензия	I95.0
Болезни органов дыхания:
аденовирусная пневмония	J12.0
пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом	J12.1
пневмония, вызванная вирусом парагриппа	J12.2
пневмония, вызванная пневмококком	J13
пневмония, вызванная гемофильной палочкой (палочкой Афанасьева-Пфейффера)	J14
пневмония, вызванная клебсиеллой пневмонии (палочкой Фридлендера)	J15.0
пневмония, вызванная стафилококком	J15.2
пневмония, вызванная стрептококком группы В	J15.3
пневмония, вызванная другими стрептококками	J15.4
пневмония, вызванная кишечной палочкой	J15.5
пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями	J15.6
пневмония, вызванная микоплазмой пневмонии	J15.7
другие бактериальные пневмонии	J15.8
пневмония, вызванная хламидиями	J16.0
пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями	J16.8
пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках	J17.0
пневмония при микозах	J17.2
пневмония при паразитарных болезнях	J17.3
пневмония без уточнения возбудителя	J18
простой хронический бронхит	J41.0
слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.1
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	J41.8
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь	J44.8
астма, с преобладанием аллергического компонента	J45.0
неаллергическая астма	J45.1
смешанная астма	J45.8
бронхоэктатическая болезнь	J47
пневмокониоз угольщика	J60
пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами	J61
пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний	J62
пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью	J63
пневмокониоз неуточненный	J64
пневмокониоз, связанный с туберкулезом	J65
биссиноз	J66.0
болезнь трепальщиков льна	J66.1
болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью	J66.8
легкое фермера (сельскохозяйственного работника)	J67.0
легкое птицевода	J67.2
легкое работающего с солодом	J67.4
легкое работающего с грибами	J67.5
гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью	J67.8
бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.0
хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.4
другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами	J68.8
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
другие атопические дерматиты	L20.8
себорея головы	L21.0
себорейный детский дерматит	L21.1
другой себорейный дерматит	L21.8
себорейный дерматит неуточненный	L21.9
аллергический контактный дерматит	L23
простой раздражительный контактный дерматит	L24
контактный дерматит неуточненный	L25
генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами	L27.0
простой хронический лишай	L28.0
другая почесуха	L28.2
псориаз	L40
угри обыкновенные	L70.0
другие угри	L70.8
Болезни мочеполовой системы:
хронический нефритический синдром	N03
нефротический синдром	N04
менопаузные и климактерические состояния у женщин	N95.1
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой	N95.3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
последствия травм головы	Т90
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения:
контакт с больным и возможность заражения туберкулезом	Z20.1

 

X. Перечень медицинских показаний к применению территорий лечебного пляжа в лечебно-профилактических целях для взрослых

 

Группы нозологий	Код по МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:
последствия туберкулеза	В90
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
первичный артроз других суставов	М19.0
посттравматический артроз других суставов	М19.1
другой вторичный артроз	М19.2
другой уточненный артроз	М19.8
кифоз позиционный	М40.0
другие вторичные кифозы	М40.1
другие и неуточненные кифозы	М40.2
синдром прямой спины	М40.3
другие лордозы	М40.4
инфантильный идиопатический сколиоз	М41.0
юношеский идиопатический сколиоз	М41.1
другие идиопатические сколиозы	М41.2
торакогенный сколиоз	М41.3
нервно-мышечный сколиоз	М41.4
прочие вторичные сколиозы	М41.5
другие формы сколиоза	М41.8
юношеский остеохондроз позвоночника	М42.0
остеохондроз позвоночника у взрослых	М42.1
дорсалгия	М54
интерстициальный миозит	М60.1
другие миозиты	М60.8
бурсит плеча	М75.5
другие поражения плеча	М75.8
тендинит ягодичных мышц	М76.0
тендинит поясничных мышц	М76.1
шпора подвздошного гребешка	М76.2
подвздошный большеберцовый связочный синдром	М76.3
локализованный остеопороз (Лекена)	М81.6
другие остеопорозы	М81.8
плохое срастание перелома	М84.0
несрастание перелома (псевдоартроз)	М84.1
замедленное сращение перелома	М84.2
стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках	М84.3
патологические переломы, не классифицированные в других рубриках	М84.4
другие нарушения целостности кости	М84.8
флюороз скелета	М85.1
хронический многоочаговый остеомиелит	М86.3
хронический остеомиелит с дренированным синусом	М86.4
другие хронические гематогенные остеомиелиты	М86.5
другой хронический остеомиелит	М86.6
другой остеомиелит	М86.8

 

XI. Перечень медицинских противопоказаний к применению природных лечебных ресурсов в лечебно-профилактических целях

 

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.
5. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
6. Заразные болезни глаз и кожи.
7. Паразитарные заболевания.
8. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации¹, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
9. Туберкулез:

9.1. Туберкулез любой локализации в интенсивную фазу лечения (для санаторно-курортных организаций туберкулезного профиля);

9.2. Туберкулез любой локализации на всем протяжении диспансерного наблюдения (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);

9.3. Милиарный туберкулез (для санаторно-курортных организаций туберкулезного и нетуберкулезного профилей).

10. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
11. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
12. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
13. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
14. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
15. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
16. Кахексия любого происхождения.
17. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

 

──────────────────────────────

¹ Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2020, N 50, ст. 8213).